الثقب البقعي عادة ما يتكون تدريجياً. في المرحلة الأوليّة من الثقب البقعي، قد يلاحظ الأفراد تشوّه طفيف أو ضبابية في رؤيتهم المركزية. الخطوط أو الأشياء المستقيمة قد تبدأ في الظهور منحنية أو متموجة، مما يُصعِّب مهام كالقراءة والأنشطة اليومية عندما تُستخدم العين المصابة.

تكوّن الثقب البقعي قد يكون مصحوباً بالأعراض التالية:

• تشوش الرؤية المركزية.
• رؤية مركزية غير واضحة أو ضبابية
• نقص إدراك الألوان
• صعوبة القراءة والتعرف على الوجوه
• نقاط داكنة أو ثقب أسود في منتصف مجال بصرك